Wat is hidradenitis en hoe ontstaat het
?
Hidradenitis suppurativa is een aandoening waarbij
er pijnlijke ontstoken bulten ontstaan, meestal in de oksels
en liezen. Deze ontstekingen beginnen rond haarzakjes
waarvan de uitgang verstopt is geraakt. Het kan ook op
andere plaatsen zitten, zoals op de billen, in de bilspleet,
rond de anus, of onder de borsten. Er kunnen mee-eters
zichtbaar zijn, of puisten, of pijnlijke rode bulten. Diep
onder de huid kunnen holten of gangen ontstaan, gevuld met
pus. De aandoening begint meestal in de puberteit en komt
iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Vrouwen hebben
het vaak in de liesregio, mannen vaker rond de anus.
De
ontstekingen ontstaan doordat de openingen van de haarzakjes geblokkeerd raken. De binnenkant van
een haarzakje is bekleed met huidcellen. Deze cellen vernieuwen
zich regelmatig. De oude cellen sterven af en belanden als huidschilfer
in het haarzakje. Als de afvoergang geblokkeerd is hopen ze
zich daar op. Het haarzakje wordt opgerekt en knapt, waarbij
de inhoud bestaande uit huidschilfers, talg en bacteriën onder
de huid terechtkomen en daar een ontsteking veroorzaken. Dit
wordt een abces genoemd.
 abces
Vaak springt zo'n abces vanzelf open, of een arts geeft
er een snee in, waarna er pus uitkomt. Meestal ruimen de afweercellen
van het lichaam alle resten van de ontsteking op. Maar dit gaat
niet altijd goed. Soms blijven er huidcellen afkomstig van het
geknapte haarzakje achter onder de huid. Deze cellen gaan weer
delen en kunnen met huid beklede holten (abcessen) en tunnels
(fistels) vormen. Dit soort holten en fistels gaan meestal niet
meer vanzelf weg. Ze vullen zich opnieuw met huidschilfers en
veroorzaken ontstekingen die steeds op dezelfde plek terugkomen.
De ontstekingen ontstaan vooral in de plooien: in de oksels,
in de liezen, in de bilnaad, onder de borsten, en in buikplooien.
Maar het kan ook op andere plaatsen ontstaan zoals op de billen,
in de flanken, op een been, of in de nek, overal waar haren
zitten. Hidradenitis suppurativa kan heel mild zijn met maar
een paar plekken, maar ook heel uitgebreid en dan is het een ernstige
aandoening, met een zeer negatief effect op de kwaliteit van
leven.
 |
|
 |
| pijnlijke ontstekingen in de oksel
met fistelvorming |
|
abcessen (holtes) en fistels (tunnels) onder de
huid |
Waarom heeft de een hier last van en de ander
niet ?
Er is niet altijd een oorzaak aan te wijzen.
Bij sommige patiënten bestaat een duidelijke aanleg
en komt het ook in de familie voor. Roken
is een belangrijke oorzaak omdat bestanddelen uit sigarettenrook
zoals teer en dioxinen verstopte haarzakjes kunnen veroorzaken
(zichtbaar als zwarte plugjes, ook wel blackheads genoemd).
Ook overgewicht is een oorzaak, bij
overgewicht ontstaan gemakkelijk steenpuisten overal op de huid
en er ontstaan in huidplooien door zweten, broeien en smetten
gemakkelijk infecties. Een klein deel van de patiënten heeft
de ziekte van Crohn (ontstekingen
in de darmen), blijkbaar hebben die een ontregeld afweersysteem
dat teveel ontsteking veroorzaakt.
Verkeerde
naam
Hidradenitis suppurativa betekent letterlijk
'etterende zweetklierontsteking'. De naam is eigenlijk niet
goed omdat het geen zweetklierontsteking is, zoals men vroeger
dacht, maar een ontsteking van haarzakjes. De naam hidradenitis
is echter zo ingeburgerd, zowel in Nederland als internationaal,
dat het niet waarschijnlijk is dat het ooit nog wordt veranderd.
Er bestaan hidradenitis suppurativa patiëntenverenigingen en
in alle literatuur wordt de term hidradenitis suppurativa gebruikt
(vaak afgekort als HS). Soms wordt het acne ectopica genoemd
(acne op andere plaatsen dan normaal).
|
