www.hidradenitis.eu home
Wat is hidradenitis suppurativa?
Klachten
Oorzaken
Fistels
Patiënten vereniging
Folders
spacer Behandeling
Leefregels
Medicatie
Chirurgie
Laser epilatie
Links
Richtlijn

Op deze website wordt informatie gegeven over de ziekte hidradenitis suppurativa (acne ectopica). Er wordt besproken wat het is, hoe het er uit ziet en welke klachten er kunnen ontstaan. Ook de oorzaken van hidradenitis suppurativa worden besproken, en de verschillende behandelmogelijkheden die er zijn. De informatie is gebaseerd op de meest recente richtlijnen en literatuur. Op deze homepagina wordt een samenvatting gegeven, voor meer gedetailleerde informatie: klik op de verschillende links.

Wat is hidradenitis en hoe ontstaat het ?
Hidradenitis suppurativa is een aandoening waarbij er pijnlijke ontstoken bulten ontstaan, meestal in de oksels en liezen. Deze ontstekingen beginnen rond haarzakjes waarvan de uitgang verstopt is geraakt. Het kan ook op andere plaatsen zitten, zoals op de billen, in de bilspleet, rond de anus, of onder de borsten. Er kunnen mee-eters zichtbaar zijn, of puisten, of pijnlijke rode bulten. Diep onder de huid kunnen holten of gangen ontstaan, gevuld met pus. De aandoening begint meestal in de puberteit en komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Vrouwen hebben het vaak in de liesregio, mannen vaker rond de anus.
De ontstekingen ontstaan doordat de openingen van de haarzakjes geblokkeerd raken. De binnenkant van een haarzakje is bekleed met huidcellen. Deze cellen vernieuwen zich regelmatig. De oude cellen sterven af en belanden als huidschilfer in het haarzakje. Als de afvoergang geblokkeerd is hopen ze zich daar op. Het haarzakje wordt opgerekt en knapt, waarbij de inhoud bestaande uit huidschilfers, talg en bacteriën onder de huid terechtkomen en daar een ontsteking veroorzaken. Dit wordt een abces genoemd.

Abces oksel bij hidradenitis suppurativaabces

Vaak springt zo'n abces vanzelf open, of een arts geeft er een snee in, waarna er pus uitkomt. Meestal ruimen de afweercellen van het lichaam alle resten van de ontsteking op. Maar dit gaat niet altijd goed. Soms blijven er huidcellen afkomstig van het geknapte haarzakje achter onder de huid. Deze cellen gaan weer delen en kunnen met huid beklede holten (abcessen) en tunnels (fistels) vormen. Dit soort holten en fistels gaan meestal niet meer vanzelf weg. Ze vullen zich opnieuw met huidschilfers en veroorzaken ontstekingen die steeds op dezelfde plek terugkomen. De ontstekingen ontstaan vooral in de plooien: in de oksels, in de liezen, in de bilnaad, onder de borsten, en in buikplooien. Maar het kan ook op andere plaatsen ontstaan zoals op de billen, in de flanken, op een been, of in de nek, overal waar haren zitten. Hidradenitis suppurativa kan heel mild zijn met maar een paar plekken, maar ook heel uitgebreid en dan is het een ernstige aandoening, met een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven.

Fistels oksel bij hidradenitis suppurativa Fistels oksel bij hidradenitis suppurativa
pijnlijke ontstekingen in de oksel met fistelvorming abcessen (holtes) en fistels (tunnels) onder de huid


Waarom heeft de een hier last van en de ander niet ?
Er is niet altijd een oorzaak aan te wijzen. Bij sommige patiënten bestaat een duidelijke aanleg en komt het ook in de familie voor. Roken is een belangrijke oorzaak omdat bestanddelen uit sigarettenrook zoals teer en dioxinen verstopte haarzakjes kunnen veroorzaken (zichtbaar als zwarte plugjes, ook wel blackheads genoemd). Ook overgewicht is een oorzaak, bij overgewicht ontstaan gemakkelijk steenpuisten overal op de huid en er ontstaan in huidplooien door zweten, broeien en smetten gemakkelijk infecties. Een klein deel van de patiënten heeft de ziekte van Crohn (ontstekingen in de darmen), blijkbaar hebben die een ontregeld afweersysteem dat teveel ontsteking veroorzaakt.

Verkeerde naam
Hidradenitis suppurativa betekent letterlijk 'etterende zweetklierontsteking'. De naam is eigenlijk niet goed omdat het geen zweetklierontsteking is, zoals men vroeger dacht, maar een ontsteking van haarzakjes. De naam hidradenitis is echter zo ingeburgerd, zowel in Nederland als internationaal, dat het niet waarschijnlijk is dat het ooit nog wordt veranderd. Er bestaan hidradenitis suppurativa patiëntenverenigingen en in alle literatuur wordt de term hidradenitis suppurativa gebruikt (vaak afgekort als HS). Soms wordt het acne ectopica genoemd (acne op andere plaatsen dan normaal).

Behandeling
De behandeling bestaat uit een combinatie van maatregelen. Bij milde vormen kunnen antibiotica effectief zijn. Er zijn verschillende antibiotica en combinaties van antibiotica die kunnen worden voorgeschreven. Bij veel ontsteking kunnen ontstekingsremmers zoals prednison of biologicals worden voorgeschreven. Holten en fistels die steeds op dezelfde plek terugkomen moeten operatief verwijderd worden. Dit kan moeilijk zijn bij vergevorderde ziekte, maar het is wel de meest effectieve behandeling. En er zijn leefregels om in acht te nemen zoals stoppen met roken en afvallen. Ook is gebleken dat het volledig ontharen van oksels en liezen met een echte medische ontharingslaser hidradenitis kan voorkomen.



www.hidradenitis.eu is onderdeel van www.huidziekten.nl.

home
bezoekers: aantal bezoekers