|
HIDRADENITIS
SUPPURATIVA (ACNE INVERSA, ACNE ECTOPICA)
OORZAAK
Meerdere
factoren spelen een rol, zoals hormonale factoren, erfelijkheid, roken,
overgewicht, mechanische belasting.
Hormonale
invloeden
Hormonale
invloeden spelen een rol: de
aandoening begint meestal pas in de puberteit (dan komen ook pas de okselharen en
klieren tot volledige ontwikkeling). Maar het kan ook op jonge leeftijd of op latere leeftijd ontstaan.
Hidradenitis komt vooral voor bij vrouwen (70-80% is vrouw). Bij sommige vrouwen
verergert de ontsteking rond de menstruatie, ook zwangerschap en menopauze
kunnen de klachten beïnvloeden. Hormonen hebben een invloed op de
talgproductie. Ook kunnen de afvoergang van de talgklieren geblokkeerd raken
door een plugje, aan de buitenkant is dit te zien aan witte of zwarte mee-eters
(comedonen).
Roken
De
relatie met roken is onmiskenbaar. De overgrote meerderheid van patiënten met
hidradenitis suppurativa rookt. Bij patiënten die er ernstig last van hebben is
het percentage rokers zelfs meer dan 95%, terwijl dit nu in de Nederlandse
bevolking rond de 25% ligt. Roken veroorzaakt afsluiting van talgklieren. Dit
komt door teer en dioxinen in sigarettenrook. Daarom ziet men bij rokers ook
altijd veel verstopte talgklieren (comedonen).
Overgewicht
Hidradenitis
suppurativa komt vaker voor bij mensen met overgewicht. Misschien werkt dit
indirect: zweten, warmte, broeien hebben een ongunstige invloed.
Mechanische
factoren
Het
is niet zeker, maar er zijn onderzoekers die denken dat de wand van de
haarzakjes en talgklieren bij HS-patiënten dunner en kwetsbaarder zijn dan bij
anderen. Dit zou dan vooral problemen geven in gebieden die constant in beweging
zijn, zoals de oksels en de liezen. Dit zou verklaren waarom het wat vaker
gezien wordt bij hobby's als paardrijden en wielrennen.
Ziekten
waarbij hidradenitis suppurativa kan voorkomen
Hidradenitis
suppurativa kan samen voorkomen met bepaalde ziektebeelden zoals suikerziekte,
de ziekte van Crohn (ontstekingen van de dikke darm), sommige vormen van reuma,
schildklieraandoeningen, lupus erythematodes, en psoriasis.
Erfelijkheid
Erfelijke aanleg speelt een
rol, er zijn families bekend waarin hidradenitis erfelijk is. Het komt ook bij
bepaalde rassen (blanke en zwarte ras) meer voor
dan bij andere. In 2010 zijn er door een groep onderzoekers genetische
afwijkingen gevonden (genmutaties) bij families met familiaire hidradenitis
suppurativa.
|
