|
TNF-ALPHA
REMMERS BIJ HIDRADENITIS SUPPURATIVA
WELK
MIDDEL IS HET BESTE BIJ HIDRADENITIS SUPPURATIVA ?
Studies
moeten aantonen of een middel goed werkt en welke beter is. Omdat deze middelen
allemaal nog maar een paar jaar gebruikt worden bij hidradenitis suppurativa, is
de ervaring beperkt. Er komen echter elk jaar nieuwe studies bij, waaronder een
paar van goede kwaliteit. Op grond van deze studies is het huidige beeld (2011)
dat Remicade (infliximab) het meest effectief is, gevolgd door Humira
(adalimumab) in een dosis van 1 keer per week 40 mg.
Enbrel (etanercept) komt minder goed naar voren, er zijn over
etanercept zowel studies verschenen waarin wordt beschreven dat het werkt als studies
die beschrijven dat het niet werkt bij
hidradenitis suppurativa. Dit is ook de ervaring van patiënten die inmiddels
alledrie de middelen een tijdje gebruikt hebben. En het lijkt daarmee heel erg
op de situatie bij de ziekte van Crohn, waarbij ook infliximab en adalimumab wel
werken, en etanercept niet. In afwachting van nadere studies is het daarom beter
om de keuze beperkt te houden tot infliximab of adalimumab.
De
dosering moet hetzelfde zijn als bij de ziekte van Crohn:
-
infliximab: 5 mg per kg per keer, op week 0, 2, 6 en daarna elke 2 maanden
-
adalimumab: 160 mg in week 1, 80 mg in week 2, daarna 1 keer per week 40 mg
|
